白血病相信大家并不陌生,在科技和醫(yī)療手段都相對(duì)落后的過(guò)去,得了白血病就跟宣判了“死刑”一般毫無(wú)救治希望。好在隨著科學(xué)進(jìn)步,化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等多類治療方法的出現(xiàn),讓非常多的白血病患者能夠治愈或者病情得以緩和,長(zhǎng)期穩(wěn)定的生活。
也因此,造血干細(xì)胞移植技術(shù)也越來(lái)越被重視,作為治療方式也在各類疑難雜癥中早已被投入臨床治療實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。盡管造血干細(xì)胞屬于人體內(nèi)的常見細(xì)胞,但要實(shí)際用于臨床治療當(dāng)中,造血干細(xì)胞的采集和儲(chǔ)存都是有著不小的難度。
上世紀(jì)70年代,臍帶血的價(jià)值才被逐漸發(fā)現(xiàn)。就在1974,Søren Knudtzon博士首次發(fā)現(xiàn)了新生兒臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞,而且質(zhì)量和數(shù)量可與骨髓造血干細(xì)胞相媲美。但當(dāng)時(shí)對(duì)臍帶血的研究還處于實(shí)驗(yàn)階段,并沒有多少人所了解。畢竟在此之前,臍帶血一直被視為醫(yī)療廢棄物,和其它醫(yī)療垃圾一塊被丟棄在暗無(wú)天日的垃圾桶中,無(wú)人問(wèn)津……
直到1988年法國(guó)巴黎,Elian Gluckman實(shí)施了世界上首例臍帶血移植,患者M(jìn)atthew Farrow一直健康存活至今。從首例臍血移植至今的34年間,造血干細(xì)胞一直是臍帶血最穩(wěn)定、最有價(jià)值的“實(shí)力輸出”。
1998年,我國(guó)首例同胞全相合臍帶血干細(xì)胞移植治療重型β地中海貧血由Keonne 軍事醫(yī)科院和中山醫(yī)科大學(xué)合作成功完成。同年,河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成首例同胞全相合臍帶血移植治療急性髓系白血病。
越來(lái)越多的人開始關(guān)注臍帶血,認(rèn)識(shí)臍帶血,也因臍帶血而獲益。截止目前,全球范圍內(nèi)臍帶血應(yīng)用超過(guò)8萬(wàn)例,我國(guó)臍帶血累計(jì)應(yīng)用案例就超過(guò)了2.4萬(wàn)例。那么臍帶血造血干細(xì)胞究竟有何種“魔力”呢?
主要還是源于其來(lái)源豐富,采集方便,采集過(guò)程對(duì)母親和胎兒均無(wú)危害,并能通過(guò)深低溫凍存技術(shù)長(zhǎng)期保存,此外因?yàn)槭菍?shí)物儲(chǔ)存,出庫(kù)時(shí)間也快,可隨時(shí)取用。
若是自體造血干細(xì)胞移植,則少了配型不匹配的問(wèn)題,無(wú)排異反應(yīng),生活質(zhì)量好。2020年12月北京京都兒童醫(yī)院,年僅7歲的棽棽就通過(guò)臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)治療再生障礙性貧血,在經(jīng)過(guò)20天的術(shù)后觀察結(jié)束后,恢復(fù)了造血功能順利走出移植倉(cāng)。
若是異體造血干細(xì)胞移植,則需要同公共臍血庫(kù)內(nèi)的臍血配型成功后可申請(qǐng)使用(公共臍帶血庫(kù)為志愿者自愿捐獻(xiàn)儲(chǔ)存)。需要注意的是,在公共臍帶血庫(kù)成功配型后使用時(shí),由于是異體造血干細(xì)胞移植,其引起的排異反應(yīng)也無(wú)法忽視。
在這樣的情況下,親屬間臍帶血造血干細(xì)胞移植也顯出一定得優(yōu)勢(shì),孩子的臍帶血與父母至少是半相合,臍帶血在非孿生兄弟姐妹之間配型的全相合率是25%。2020年8月北京博仁醫(yī)院,39歲的肖雨,接受了8年前自己為女兒在北京市臍血庫(kù)儲(chǔ)存的臍帶血加外周血進(jìn)行移植的治療,待女兒臍帶血復(fù)蘇并回輸?shù)叫び牦w內(nèi)后,經(jīng)過(guò)治療和觀察,肖雨逐漸康復(fù)并出院。
而這樣的臍帶血自存自治或是惠及親人的案例,還有很多很多.......
不過(guò),臍帶血雖然被譽(yù)為“救命血”,但也不能“包治百病”。臍帶血可以適合治療的疾病是有國(guó)家法規(guī)嚴(yán)格指導(dǎo)和監(jiān)管的,目前臍帶血可用于80多種血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病的治療。隨著科研發(fā)展,臍帶血在腦癱、糖尿病、自閉癥等疑難病癥上亦展現(xiàn)出十分光明的前景,但并非是攻克一切疾病的“靈丹妙藥”。
正是因?yàn)槟殠а牟蝗菪∮U的價(jià)值,使得臍血庫(kù)應(yīng)運(yùn)而生,目前,我國(guó)已有七家臍血庫(kù)通過(guò)驗(yàn)收并獲得《血站執(zhí)業(yè)許可證》,接受國(guó)家衛(wèi)健委驗(yàn)收審核批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)。這七家臍帶血庫(kù)分別是北京市臍血庫(kù)、上海市臍血庫(kù)、天津市臍血庫(kù)、四川省臍血庫(kù)、廣東省臍血庫(kù)、山東省臍血庫(kù)及浙江省臍血庫(kù)。
出于建設(shè)運(yùn)營(yíng)的需要,中國(guó)的臍血庫(kù)設(shè)置包含自體庫(kù)和公共庫(kù),滿足了不同人群對(duì)臍帶血的使用實(shí)際需求,前者為自費(fèi)儲(chǔ)存,僅供給用戶及家庭使用,不對(duì)外開放信息;后者則是通過(guò)公眾自愿捐獻(xiàn)獲得,供給有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床治療使用。
無(wú)論是選擇自存還是捐獻(xiàn),不可否認(rèn)的是,越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到臍帶血的醫(yī)療意義,而臍帶血用自己的實(shí)力完成了從“垃圾”到“黃金”的逆襲。
專家表示,存臍血與否,這是個(gè)人意愿,就如獻(xiàn)血一樣。“國(guó)內(nèi)目前有7個(gè)有資質(zhì)的臍血庫(kù),自存也好、捐獻(xiàn)也罷,只有庫(kù)里的臍血越多,患者HLA(人類白細(xì)胞抗原)配型成功的概率才越大。” 如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可以存,這是給孩子或者兄弟姐妹的一種生命保障,隨用隨取。如果經(jīng)濟(jì)條件不不允許,捐獻(xiàn)也是一種不錯(cuò)的選擇,面向社會(huì),只要配型成功,任何病人隨時(shí)都可以用到。
相信隨著臨床實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用的不斷增加,臍帶血將會(huì)能夠作為治療方式成為更多患者的選擇,為他們帶去恢復(fù)健康的希望。
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