蛛網(wǎng)膜下腔出血原因是?
蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調查顯示中國發(fā)病率約為2.0/10萬人年,亦有報道為每年6-20/10萬人。還可見因腦實質內,腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
凡能引起腦出血的病因均能引起本病。常見的病因有:
1、顱內動脈瘤占50-85%,好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見;
2、腦血管畸形主要是動靜脈畸形,多見于青少年,占2%左右,動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū);
3、腦底異常血管網(wǎng)病(moyamoya病) 約占1%;
4、其他 夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成、結締組織病、血液病、顱內腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥等。
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