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這個耽誤不得!骨巨細胞腫瘤千萬要小心
2021-10-09 14:18:56 來源:生命時報 編輯:

今年的奧運會場有個特殊的媒體人——徐莉佳。她曾于 2012年倫敦奧運會上贏得我國帆船領域歷史首金,不僅開創了中國帆船的歷史,也是亞洲帆船的一大突破。然而,她不幸罹患骨腫瘤,轉型成了媒體人。徐莉佳所患的骨腫瘤,叫做骨巨細胞腫瘤,腫瘤將她的左股骨“吃空”了2/3以上。

骨巨細胞瘤是一種原發性骨腫瘤。20~40歲為發病高峰。腫瘤常發生在長骨骨端,一般為單發,約50%~60%的病變位于膝關節周圍,脊柱椎體和骨盆髖臼是中軸骨骨巨細胞瘤好發部位。腫瘤刮除術后,復發率為10%~40%,惡變率<1%,肺轉移發生率為1%~9%。

骨巨細胞瘤在臨床屬“小眾”疾病,難以通過體檢、篩查做到早發現,常常是患者出現持續疼痛,有局部腫脹或腫塊、關節活動障礙等臨床癥狀后,到醫院就診時才能明確診斷。

巨細胞瘤是怎么慢慢“吃空”骨頭的呢?顯微鏡下,體積巨大的細胞異常迅速地增大,常常造成腫瘤內出血、壓痛和局部皮溫升高。腫瘤一旦穿破皮質侵入軟組織,就會出現明顯的腫塊。發生于中軸骨的腫瘤,除疼痛外,會壓迫或侵及相鄰結構而出現相應的臨床癥狀。

通過常規的X線片檢查,我們會發現長骨骨端偏心性溶骨性破壞,這種破壞是巨大細胞瘤體膨脹性改變、向關節骨骺方向生長到軟骨下骨質的結果。腫瘤進入周圍軟組織,骨膜可以被掀起,并形成軟組織腫塊。有的關節軟骨下骨質會被破壞,并受累到關節腔及周圍骨髓組織。

骨巨細胞腫瘤發病早期,轉折常會有關節處明顯疼痛感,隨著病情發展,疼痛逐漸加劇;有的患者會有局部腫脹、腫塊,隨著腫瘤慢慢增大,腫脹情況越來越嚴重。有的人自身關節功能出現障礙,如無法正常受力和運動。這是因為,長骨骨端腫瘤出現局部的浸潤反應,導致關節處塌陷或變得薄弱。有上述癥狀的年輕人一定要引起重視,若通過休息、保養,癥狀不能緩解,務必盡早就醫。

目前,手術是骨巨細胞瘤最主要的治療手段,可在徹底清除腫瘤組織的前提下,盡可能保留自身關節、恢復肢體功能。骨靶向藥物的出現,為這類患者帶來了新的治療選擇。▲

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