中新網(wǎng)昆明10月23日電(陳靜 陸希成)“經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)(RDN)具有全天候降壓效果，且不受患者行為影響，有效解決高血壓患者服藥依從性難點(diǎn)。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院駐昆專家、云南省阜外心血管病醫(yī)院(下稱云南省阜外醫(yī)院)院長(zhǎng)助理、心內(nèi)科主任醫(yī)師牛國(guó)棟23日接受中新網(wǎng)采訪時(shí)表示，患者李女士(化名)近日在該醫(yī)院接受RDN手術(shù)后血壓降低約20毫米汞柱，效果立竿見(jiàn)影，這也是西南地區(qū)首例采用Netrod系統(tǒng)的RDN手術(shù)。

高血壓是引起心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的高危因素。牛國(guó)棟介紹，對(duì)于服用三種及以上降壓藥仍無(wú)法有效控制血壓，或需要服用四種甚至更多藥物才能控制血壓的難治性高血壓患者和輔助治療藥物不耐受的高血壓患者，RDN可以作為一種治療選擇。

今年45歲的李女士有2年高血壓病史，歷經(jīng)多種藥物治療但效果不佳，血壓控制不穩(wěn)定。今年10月12日，李女士因頭暈、胸悶等高血壓癥狀加劇，轉(zhuǎn)院至云南省阜外醫(yī)院治療。牛國(guó)棟接診后，組織團(tuán)隊(duì)成員對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問(wèn)、服藥情況評(píng)估以及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等，最終確診為難治性高血壓。為此，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)決定為其施行RDN手術(shù)。

圖為牛國(guó)棟(右一)團(tuán)隊(duì)實(shí)施經(jīng)皮去腎神經(jīng)術(shù)。　云南省阜外心血管病醫(yī)院 供圖

云南省阜外醫(yī)院高血壓病區(qū)主任趙雅靜介紹，RDN屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)約一小時(shí)。在藥物鎮(zhèn)痛的情況下，醫(yī)生在病人大腿穿刺血管，將射頻消融導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)腎動(dòng)脈，對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈進(jìn)行全面、完整地消融，讓興奮過(guò)度的交感神經(jīng)回復(fù)平靜，術(shù)后會(huì)撤出所有耗材，不會(huì)留存在病人體內(nèi)。

李女士術(shù)后恢復(fù)迅速，次日便能下床自由活動(dòng)，血壓降低約20毫米汞柱，降壓效果立竿見(jiàn)影。

趙雅靜介紹，傳統(tǒng)的高血壓治療以生活方式改變及藥物治療為主，但存在依從性差、達(dá)標(biāo)率低及副作用等問(wèn)題。RDN利用低射頻能量降低交感神經(jīng)活性，達(dá)到控制血壓的目的，不涉及永久植入，副作用小，患者恢復(fù)快，其安全性和有效性已得到國(guó)內(nèi)外臨床研究的廣泛證實(shí)。

臨床研究數(shù)據(jù)顯示，RDN平均降壓幅度可達(dá)5-10mmHg，絕大多數(shù)患者在術(shù)后血壓可控制達(dá)標(biāo)，服藥種類較術(shù)前減少，部分患者甚至可停藥。(完)

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