我們目前社會中,人們所熟知的保險種類也是越來越多的,那么你知道北京生育保險包括了哪些內(nèi)容嗎?今天小編就和大家一起聊一下這個事情。
根據(jù)這項新政策,來京工作但在其他地方有戶口的工人可以從現(xiàn)在開始享受生育保險!據(jù)說這是對生育保險最大的調(diào)整。因為京的農(nóng)民工不能享受生育保險,所以保險只覆蓋四種風險,而不是五種。不過,在未來,這種情況有所改善,也就是說,沒有在京注冊的員工從現(xiàn)在起也可以享受生育保險,包括生育津貼、生育、計劃生育、手術治療等。相關數(shù)據(jù)顯示,能享受生育保險的人數(shù)已達400萬!
由于這項新的生育保險政策的出臺,生育津貼的標準也發(fā)生了變化。原來生育津貼是按照《社會保險法》的有關規(guī)定,即職工上一年度月平均工資計算發(fā)放的。現(xiàn)在生育津貼的發(fā)放標準改為由有關職工所在工作單位支付的月平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
據(jù)有關報道,新出臺的政策也提高了固定支付標準。調(diào)整后,生育費用報銷水平將在原有基礎上提高20%左右,預計增加的基金支出約為2500萬元。
那么新政策中提到的京北部生育保險的報銷條件是什么呢?
首先,職工所在單位在分娩或計劃生育手術中已按有關規(guī)定參加并履行繳費義務,為相關職工共繳納三個月的生育保險費。第二,勞動者應當按照國家計劃生育政策生育或者進行生育手術。第三,以上條件要同時滿足。
然而,盡管出臺了新政策,我們?nèi)匀恍枰⒁鈳c。
首先,對于已經(jīng)參加生育保險的員工,之前已經(jīng)生育過一個嬰兒,或者有計劃生育的嬰兒享受產(chǎn)假,但生育津貼申報較晚,需要根據(jù)新政策計算相關生育津貼。
其次,對于那些參保晚的女職工,如果在9個月內(nèi)生育,可以隨時申請相應的生育津貼;但如果分娩發(fā)生在九個月后,且女職工連續(xù)繳費不足九個月的,其生育津貼由用人單位支付。
三、有關勞動者在生育前連續(xù)繳費不滿9個月,生育后連續(xù)繳費滿12個月的,其生育津貼由生育保險基金補充。
現(xiàn)在,筆者介紹了京,北部生育保險的新政策,京,北部生育保險的報銷條件以及京,北部生育保險的注意事項,希望讀者能根據(jù)相關規(guī)定及時保護自己的權益。
生育保險報銷是國家對女性生育的補貼。生育保險報銷條件是什么?流程是怎樣的?職工足額繳納一年以上生育保險,職工因生育發(fā)生的部分費用可向生育保險管理中心報銷。要了解更多關于北京,生育保險的報銷條件和程序,請參見以下介紹。
京北部生育保險的報銷條件
1、職工足額繳納生育保險滿一年以上(含一年);
2.參保職工因生育或計劃生育手術發(fā)生的費用;
3、勞動者符合法定生育條件并履行規(guī)定的生育程序(包括流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤茉袡z查、避孕手術和再通手術。
北京生育保險報銷流程
1.收集所有材料,并在交付后3個月內(nèi)向人事部公司匯報;
2.公司填寫《生育保險費用手工報銷審批表》和《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》。當所有的票據(jù)都按照有處方明細的發(fā)票粘貼在審批單上后
3.北京生育服務證明原件或北京到京;其他地區(qū)生育服務聯(lián)系人名單
4.醫(yī)學診斷證明原件;
5.定點醫(yī)療機構等級證明(異地醫(yī)務人員需提供此證明);
6.出生檢查、出生和住院期間未實時結算的費用單據(jù)原件;
7.醫(yī)療保險的處方(有藥費時提供);
8.《京北部申請生育津貼人員信息登記表》(男性在京,北部有社保的,需加蓋單位公章)。
生育保險報銷標準
1.產(chǎn)前檢查費從懷孕到分娩的限額支付標準為1400元。
2.孕1-12周產(chǎn)前檢查費:520元;
3.孕1-27周產(chǎn)前檢查費:850元;
4.孕13-27周末產(chǎn)前檢查費:330元;
5.孕13周至分娩前檢查費:880元;
6.孕28周至分娩前檢查費:550元。
京北部生育保險報銷應注意的問題
1.生育津貼的計算:生育津貼=女職工出生當月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結果四舍五入為分);
2.產(chǎn)假天數(shù):正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)增加15天,多胎出生嬰兒增加15天。晚育獎勵假按30天計算;
3.參加生育保險的女職工發(fā)生人工流產(chǎn)的,《醫(yī)學診斷證明書》應注明懷孕周數(shù),懷孕不滿12周(含流產(chǎn))的女職工產(chǎn)假為15天;12周或12周以上和16周或16周以下的流產(chǎn)產(chǎn)假為30天;16周或以上至28周或以下的流產(chǎn)產(chǎn)假為42天;終止妊娠超過28周的,享受正常產(chǎn)假90天;
4.申請的生育津貼和晚育獎勵津貼于次月支付至養(yǎng)老保險公司基本存款賬戶。
有哪些不能報銷的生育保險
1、不符合國家或本市計劃生育規(guī)定的;
2.不符合本市基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇要求的;
3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施要求的;
4.在國外或香港,澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;
5.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
6.治療生育并發(fā)癥的費用;
7、按照國家或本市規(guī)定應由個人承擔的費用。
通過了對北京生育保險的了解,我們所熟知了它的內(nèi)容和保險條件。北京生育保險的完善,對北京的媽媽們,有著重要的意義。
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