相關數據顯示，我國的醫保覆蓋率已達96.8%，雖然從數據的嚴謹度來說還沒有達到100%，但是基本上說句“人人有醫保”也不為過。即使如此，醫保也無法真正解決大病醫療的費用問題，一些疾病不僅需要高昂的手術費，還需要昂貴的藥物支持，一次大病治療花費數十上百萬的情況并不罕見。

雖然醫保能夠承擔其中的部分費用，但是剩下的幾十萬卻依然是多數家庭難以承受的，而且不少城市的報銷上限都不高，比如洛陽這樣的城市報銷上限僅10萬，除非有額外繳納大病醫保。

即使有醫保的幫助，不少家庭也依然無法籌集大病治療所需的基礎治療費用，最終都不得不求助于外界，比如兒女的學校、當地慈善機構等，如果還是無法籌集足夠費用呢?在互聯網興起之前，最后的選擇就是聯系當地報紙或電視臺，希望能夠獲得讀者的捐助，90后的朋友應該都還對類似的報道有印象。

進入互聯網時代后，大病籌款治療也有了新的方式，陸續涌現出的水滴籌、愛心籌等平臺，依托互聯網和網上支付兩大系統打造的新型愛心籌款方式確實解決了不少貧困山區、低保家庭的治病籌款問題。

如水滴籌這樣的網絡愛心籌款平臺從誕生開始，其實也一直遭受不少的爭議，幾年前就有網友曝光不法分子與一些醫生串通，開具虛假病例報告，甚至還找來專業演員扮演患者，以此來通過水滴籌等愛心捐助平臺的審核。

受審核平臺的專業性及人員限制，愛心籌等平臺也無法對每個申請做詳盡的審核，導致不少人的愛心捐助被不法分子利用。彼時甚至有不少第三方機構，宣稱只要幾千塊就可以從頭到尾包裝出一個愛心籌款項目，騙取愛心籌款。

隨著相關事件的曝光，水滴籌等平臺也承受了極大的壓力，承諾將完善審核制度，制定更嚴格的審核標準和增加對籌款去向的監控等。這些舉措如果能夠執行到位，那么確實能夠有效減少騙取愛心捐款的事件發生，但是也對平臺的運營成本帶來了不少的壓力。

如何解決運營成本?籌款平臺想出新招

如何解決運營成本，成為不少大型愛心籌款平臺所頭疼的問題，根據媒體的報道，近期就有一些籌款平臺推出了“支持費”的選項，用戶在愛心捐款后還可以選擇額外支付一筆“支持費”。

以其中一家籌款平臺的收費標準來看，每次捐款可以額外支付3元作為“支持費”，該費用將主要用于平臺運營，同時也能夠幫助籌款方更快完成提款。雖然“支持費”的支付以自愿為前提，但是不少用戶反映，自己是在不知情的情況下被收取的3元支持費，甚至捐款1元的話也是3元，支持費甚至高于愛心捐款。

莫名地扣款也讓不少網友感到憤怒，并且質疑平臺是否有權利收取這部分費用，不僅如此，還有網友爆料，水滴籌真正一部分城市試點收取服務費，而且該服務費是針對籌款發起方收取。不過在小雷打開相關平臺后，相關平臺似乎已經取消了對支持費的收取。

對于平臺方的收費，一些網友表示理解，一些網友則表示無法認可，認為自己獻愛心的舉動不應該成為平臺方賺錢的途徑。對此，相關的平臺方負責人表示支持費主要是為了保證平臺能夠更好的運營下去，而且在互聯網籌款行業已經快成為行業慣例，很多平臺都有收取相關費用。

同時，負責人也表示支持費是可以取消的，用戶如果不想在愛心捐款后支付支持費可以手動取消。當然，平臺方本來也沒有權利強制收取，否則將會面臨監管問題，引來相關部門的介入與調查。

而問題的重點就在于“默認支持”上，根據網友的反饋，支持費的支付是默認開啟的，很多網友都是在扣費后才發現還有支持費的選項。而且支持費的相關確認入口也較為隱蔽，初次使用或是使用相關平臺不多的用戶很容易就會忽略，然后被扣除相關費用。

如此一來就涉及到“提前告知”等方面的問題，一定程度上也是侵犯了用戶的知情權，如果用戶沒有提前知曉支持費的存在，并且認可相關條例，那么用戶可以行使撤銷權要求平臺方退回額外收取的支持費。

不過，一些網友質疑籌款平臺沒有權利收取相關費用，其實是不正確的，水滴籌等平臺雖然以免費籌款著稱，本質上還是商業平臺。以水滴籌為例，除了主打業務水滴籌之外還有水滴互助、水滴保等業務，其中水滴互助已在2021年關停，而水滴保則運營至今并改名為水滴保險商城，為用戶提供各種商業個人保險業務。

作為商業平臺，水滴籌等平臺是有權利向用戶收取部分費用，用來作為平臺運營的成本，但是必須提前告知用戶所收取的費用以及用途，而不是擅自收取或將相關提示放在不顯眼的地方。

籌款平臺虧損嚴重，收支難以平衡

不可否認的是互聯網籌款平臺雖然讓一些不法分子有了可乘之機，騙取了一些愛心捐款，但是大體上還是為不少困難家庭籌集了必須的治療費用，讓不少人有了回歸正常生活的希望，這些平臺的初衷是好的，如今也依然為不少困難家庭提供著幫助。

但是，水滴籌等互聯網籌款平臺收支難以平衡也是現實，根據相關數據顯示，水滴籌在2018-2020年的三年時間里，收入分別為 2.38億、15.11億和30.28億人民幣，雖然看起來營收不少，但是虧損也一直在增加，三年時間里凈虧損分別為2.31億、4.58億和11.08億人民幣。

即使是水滴籌這樣知名的平臺，在收支方面也難以平衡，即使他們已經成功上市，也面臨著嚴重的收入困境。所以，平臺方收取籌款服務費、支持費的行為小雷并非不支持，甚至希望平臺方可以實現微盈利，否則在如今的市場環境下，很難保證這些平臺能夠長久的存活下去。

實際上目前的籌款平臺都面臨一個兩難的困境，一方面是持續增加的籌款項目，需要更多的人力物力去進行監督和審核。另一方面是社會對愛心籌款被騙子利用所產生的強烈不滿已經延伸到平臺身上，小雷的一些朋友甚至認為水滴籌大部分都是騙子，自己不會再捐錢給平臺。

來自捐款方的支持費，對于水滴籌這樣的大型籌款平臺來說也是杯水車薪，考慮到超十億規模的虧損，僅靠相關收費也是難以平衡的。而在保險業務方面，目前來看也是沒有太大起色，如果不能找到新的收入點，那么這類大型籌款平臺的結局恐怕只有一個。

目前來看，即使是以捐款數額的百分比來收取服務費，可能也很難維持收支平衡，百分比定低了，難以填補虧損空缺，百分比定高了則會被捐贈者和受捐贈者詬病，認為公司侵吞了愛心捐款，一旦形成輿論風向，更是等同于自毀平臺根基。

不管是支持費還是服務費，目前來看都只能算是解一時的燃眉之急，并不是根治之法，如何解決相關平臺的收入問題，如何防止平臺以此來大幅斂財牟利也是一個難題，可能最終還是需要引入第三方權威機構或是政府部門的監督才可行。

不管怎么說，小雷都希望這些平臺能夠維持下去，給那些真正有困難的患者一個新的出路。

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