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膽囊炎癥狀疼痛位置圖（怎樣區別肝痛與膽囊痛）

(資料圖)

膽囊炎是一種比較常見的外科急腹癥，發病率僅次于急性闌尾炎。多發生于中老年人，肥胖女性發病率更高。膽囊炎可分為急性和慢性兩種類型。

研究表明，90%-95%的膽囊炎由膽結石引起，膽結石在膽囊管內梗阻或嵌頓，造成的膽汁潴留、受壓部位黏膜受損，以及因此出現的細菌感染，是導致膽囊炎的主要原因。僅有5-10%的膽囊炎患者是非結石性膽囊炎，由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的。

膽囊炎的主要癥狀有哪些？

慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段，不同病情進展的膽囊炎癥狀有差異：

1、梗阻性膽囊炎，主要由結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈絞痛樣，給患者帶來很強烈的痛苦感，嚴重時患者還會有嘔吐、發熱、全身發黃等癥狀出現。

2、非梗阻性急性膽囊炎，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛。有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等胃病癥狀，很容易被誤以為是胃病。患者進食油膩、刺激食物后，或者在秋冬季節的夜間，脹痛、不適感更加明顯。隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

膽囊炎真的很嚴重嗎？

膽囊炎危害卻往往易被患者所忽視，膽囊炎如不能得到及時治療，將導致多種嚴重并發癥的出現，如膽囊穿孔、壞死，膽囊內瘺、膽石性腸梗阻、肝膿腫、化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等等，對患者的健康甚至生命造成極大的威脅。四川結石病醫院肝膽外科專家提醒，膽囊炎患者一旦出現癥狀，要及時入院治療。

需要注意的是，據《中華消化雜志》2014 年 12 月底 34 卷第 12 期指出，結石性膽囊炎患者一旦出現癥狀，或癥狀反復發作者，一定要及時行外科手術。膽囊癌的發生與慢性結石性膽囊炎有關，65%~90%的膽囊癌患者有膽結石。

膽囊炎能自愈嗎？該如何治療？

膽囊炎的治愈必須建立在消除病因的基礎上，如果不能解除結石對膽囊的刺激和傷害，寄希望于膽囊炎的自愈無疑是“癡人說夢”。

受人體生理構造的限制，膽結石要排出體外必須要經過膽總管，而膽總管僅有0.6cm，自然排出體外的幾率十分微小，排出的過程還很容易造成嵌頓。要斬斷導致膽囊炎的根源——膽結石，臨床常見的治療方式主要是“切膽”和“保膽”兩種。

現代醫學認為，膽囊是人體重要的消化器官和免疫器官，積極保護具備正常生理功能的膽囊，也已成為醫學界的廣泛共識。而微創保膽取石手術技術已十分成熟。結石的取凈，就意味著解除了導致膽囊炎的基礎，這才是治療膽囊炎直接有效的好辦法。

有了膽囊炎之后吃什么好？

因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系，《現代臨床營養學》建議，膽囊炎、膽結石患者飲食應該遵守如下原則：

1、膽囊炎在急性發作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒;進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。

2、慢性膽囊炎患者發作期，進食應以清淡、易消化的食物為主，應進大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。

3、膽囊炎、膽結石患者，在日常飲食方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟、含油脂多的干果類、蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。此外，還應補充一些水果、果汁等。

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